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图说 / 《肥美症诊疗指南（2024年版）》

出品 | 搜狐健康

作家 | 吴施楠

裁剪 | 袁月

动作慢性疾病中的安详病种及多种慢性疾病的病笃致病要素，肥美症已成为我国要害全球卫生问题，是我国第六大要死致残主要危境要素。现时，我国肥美症诊疗鸿沟靠近多重挑战。在临床诊疗层面，长入规范的缺构怨治愈决策的浅显性强成为亟待治理的贫穷。同期，各级肥美症诊疗办事体系之间的发展不平衡、不充分问题也日益突显。

近日，由国度卫健委医政司发起，历时十个月编写的《肥美症诊疗指南（2024年版）》（以下简称，《指南》）举行发布会并出手寰宇巡讲。指南编写委员会主任委员、王人门医科大学从属北京友谊病院副院长张忠涛提醒示意，该《指南》基于最新临床凭证和肥美症诊治关系的多学科群众共鸣，并无为征求群众倡导共同制订而成，是我国肥美症鸿沟最具巨擘性的临床指南，关于提高我国肥美症诊疗的范例化水平、促进多学科合作、提高治愈成果及改善患者预后具有病笃的引导敬爱。

发布会上，北京大学东说念主民病院内分泌科主任纪立农提醒高度轮廓了指南的十大窜改打破与亮点。

亮点一：暖热肥美症的病因学。遗传要素、生涯景况要素、疾病和药物要素不错引起肥美，同期也要矍铄到，肥美是环境和社会要素关系的生涯景况所导致的疾病。

亮点二：强调肥美的流行病学特征及疾病包袱。《指南》指出，中国东说念主群肥美症有“五大特征”，辞别触及年事、性别、地域、经济水温情栽植进度等方面。同期，《指南》还防范形色了当今肥美症在中国变成的疾病包袱，包括全因升天占比、全因升天伤残调治寿命年吃亏占比、慢病疾病关系包袱等。

亮点三：崇拜保举肥美症分级。轻度肥美症BMI28-32.5㎏/㎡，中度肥美症BMI32.5-37.5㎏/㎡，重度肥美症BMI37.5-50㎏/㎡，沉重度肥美症BMI大于50㎏/㎡，与国外上肥美诊疗的循证医学凭证和国外指南接轨。

亮点四：青睐肥美症的分型、分期。《指南》给出了肥美基于病因的分型、基于有无代谢十分的分型和基于病理生理的分型。对此，纪立农提醒指出，2025年国外上很可能会冷漠临床前肥美和临床肥美的新界说，有无代谢十分分型即是和临床肥美持续轨的。此外，基于病理生理的分型为肥美症的精确诊疗作念出了前期准备。国外临床扣问露馅，基于分型的肥美侵略比不分型的侵略，在体重护士上有更多获益。

亮点五：强调肥美症关系疾病患病风险和减重获益，即肥美不只纯是一个体重问题和脂肪在体内过度累积的问题，它和血糖、血脂等代谢问题王人酌量系。这亦然为下一阶段崇拜经受临床肥美和临床前肥美的界说打基础。

亮点六：范例肥美症的评估。主要触及肥美的病因评估、精神神色评估、身段搜检、现实室搜检、体脂含量及内脏脂肪含量测定、肥美症关系疾病评估、功能学搜检等。在评估野心建议上，《指南》还凸起了可举止性，所作念的评估要对肥美诊疗有内容诈欺价值。

亮点七：冷漠了肥美治愈的原则。主要原则是减少累积在体内过多的脂肪，裁汰肥美症关系疾病的发生风险，缓解或改善已团结的肥美症关系疾病和精神神色十分，最终方针是提高肥美症患者的健康水温情社会得当才能。关于大大王人超重和轻度肥美症患者，《指南》设定的方针是3—6个月之内至少将体重裁汰5%—15%并看护；关于中、重度肥美症患者则可设定更高的减重方针，以取得代谢十分和关系临床结局的更优改善。

亮点八：初次冷漠中国肥美症诊疗旅途。基于不同的BMI水平，肥美症诊疗旅途的侵略步调强度也不同。从生涯景况护士、医学养分治愈，慢慢弘扬到药物治愈和手术治愈，存在递进经由，是肥美症诊疗多学科合作的充分体现。

图说 / 超重和肥美症诊疗旅途

亮点九：全面梳理肥美症治愈法子。根据循证医学的凭证强度，《指南》筛选出不同标的的护士、治愈步调动作保举。

亮点十：冷漠肥美症多学科合作诊疗新模式，中枢所以患者为中心，医患共同决策。强调多学科合作团队开导，选定通达、科学的格调，通过开展新的扣问来治理肥美诊疗中未被欢娱的医疗需求。

为鼓吹《指南》的全面落地，中国肥美定约出手了《指南》寰宇巡讲霸术。指南编写委员会实行主任委员、王人门医科大学从属北京友谊病院减重与代谢外科主任张鹏提醒先容，巡讲使命霸术通过线上线下蚁集的景况，通过搭建学习平台，为医护东说念主员提供丰富的学习资源和疏浚平台。还将开展指南专场结构化培训，通过规范讲义，以及举办肥美症学问竞赛、评比优秀案例等多元神气，形成矩阵式推论培训体系，让指南成为每一位临床医外行中的“利器”。